Carcinoma Hepatocelular

O número estimado de casos novos de câncer de fígado para o Brasil, para cada ano do triênio de 2023 a 2025, é de 10.700 casos. O câncer de fígado faz parte de um grupo heterogêneo de patologias com diferentes etiologias e fatores de risco. O carcinoma hepatocelular é um dos tipos de tumores primários do fígado.

Fatores de Risco

Os principais fatores de risco para o desenvolvimento do carcinoma hepatocelular incluem:

1. Cirrose: A cirrose, independentemente da causa, aumenta o risco de desenvolver o carcinoma hepatocelular.
2. Hepatite Viral: As infecções crônicas por hepatite B e C podem levar a cirrose e aumentar o risco de desenvolver câncer de fígado.
3. Consumo Excessivo de Álcool: O abuso de álcool pode levar à cirrose e, consequentemente, aumentar o risco de desenvolver o carcinoma hepatocelular.
4. Doença hepática gordurosa não alcoólica.
5. Outras causas de cirrose: hemocromatose, hepatite auto-imune.

Sinais e sintomas

Nas fases iniciais da doença os sintomas podem estar ausentes.

Quando presentes, podem ser:

• Icterícia
• Perda de peso inexplicável
• Cansaço
• Inapetência
• Dor abdominal
• Inchaço da região abdominal
• Piora da hepatite ou cirrose
• Náuseas e vômitos

Diagnóstico

O diagnóstico pode ser realizado através de exames de imagem, como por exemplo a tomografia computadorizada de abdome e ressonância magnética de abdome. No entanto, a realização de biópsia hepática é necessária em alguns casos para definição do diagnóstico.

A dosagem de alfa-fetoproteína pode ser utilizada em conjunto com os demais exames para ajudar no diagnóstico e seguimento.

Tratamento

O tratamento do carcinoma hepatocelular depende do estágio da doença, da função hepática e das condições clínicas do paciente. As opções incluem:

1. Transplante de Fígado
2. Ressecção Cirúrgica
3. Terapias Locais: Terapias ablativas, quimioembolização e radioembolização
4. Terapia Sistêmica

O manejo do carcinoma hepatocelular é complexo e exige uma abordagem multidisciplinar, envolvendo cirurgião, hepatologistas, oncologistas e radiologista intervencionista.